«Недостаточно слепые»
Еще больший резонанс вызвала история 9-летнего Романа Больц, которого астраханские эксперты МСЭ признали «недостаточно слепым». Это вопреки тому, что целый ряд клиник, а также консилиум врачей-офтальмологов констатировали наличие явных показаний: один глаз у Романа не видит вовсе (зрение 1%), а второй, согласно исследованиям, видит на 15-20%. И это с коррекцией – то есть, в очках. Астраханское бюро МСЭ после довольно странного исследования «подтянуло» зрение на правом глазу до минимально возможного порога в 40% – и отказало Роману в присвоении инвалидности. Несколько раз подряд. Впрочем, разгадка обнаружилась довольно скоро: мама Романа «имела наглость» обратиться за присвоением инвалидности до 18-летнего возраста, а потом еще и оспорила отказ в федеральном бюро – вот астраханские эксперты и «наказали строптивую семью»...
Мыло-мочало, начинай сначала
Казалось бы, такая громкая история должна была послужить хорошим поводом для астраханского бюро МСЭ перестроить свои отношения с пациентами. Однако, по всей видимости, старые привычки берут свое. В редакцию «ПУНКТ-А» обратилась мама 10-летнего Шамиля Магомедова. И эта история один в один напоминает тот путь, который годом ранее прошел Рома Больц.
Шамиль родился в 2010 году. Мальчик родился недоношенным, на 32 неделе. Практически сразу медики выявили у него целый ряд врожденных заболеваний, включая ретинопатию недоношенных 2 и 3 степени и миопию. Когда Шамилю исполнилось пять лет, ему впервые была присвоена инвалидность. Как и положено в таких случаях – длительностью на год. Это соответствует правилам: организм растет, а значит, возможно, что с возрастом патология выправится.
К сожалению, этого не случилось. Напротив, начали происходить ухудшения – вплоть до того, что в 2018 году главный внештатный детский офтальмолог области поставила Шамилю диагноз «частичная атрофия зрительных нервов». Позже этот диагноз подтвердят в областной детской больнице и в волгоградском МНТК "Микрохирургия глаза" им. Федорова.
Однако у астраханского бюро МСЭ на этот счет оказалось свое, отдельное мнение. В 2016 и 2017 году Шамилю продлевали инвалидность – каждый раз на год. А вот при освидетельствовании в 2018 году последовал неожиданный отказ. Бюро МСЭ внезапно «обнаружило», что мальчик вполне себе зрячий: в заключении эксперты написали, что правый глаз Шамиля видит на 70-80%, а на левом – 50% (доказательства этого медицинского "чуда" будут ниже).
Зульфия Магомедова – мама Шамиля – рассказывает:
– Когда я спросила, в чем причина отказа, мне ответили: ребенок ориентируется в помещении и полностью самостоятелен – может самостоятельно в школу ходить. Знаете, для меня это было шоком. Шамиль учится в школе для слепых и слабовидящих (прошел комиссию). Он сидит на первой парте – потому что с второй парты он доску уже не видит. Эта спецшкола работает при Астраханском губернском техникуме на ул. Бабушкина, 52. Сами мы живем в Янго-Ауле. А в МСЭ всерьез считают, что я могу через полгорода отправлять Шамиля на учебу?… Сама по себе постановка вопроса абсурдна.
Семья попыталась оспорить решение в вышестоящей инстанции, даже дошла до Ленинского районного суда. Но везде получила отказы: «вы не эксперты, вы не можете оценивать»… Стоит ли напоминать, что после такой «наглости» астраханское бюро затаило на семью Магомедовых страшную обиду?
Не видит даже на 10 сантиметров
На встречу с журналистом Зульфия Магомедова пришла вместе с Шамилем. Пока она рассказывала историю своих отношений с бюро МСЭ, мальчик сидел на соседнем кресле и играл в телефон. Автор статьи не удержался, чтобы это сфотографировать:
А тем временем Зульфия продолжала рассказывать:
– В этом году я снова начала собирать документы, чтобы пройти экспертизу. В феврале мы съездили в Волгоград. Там в МНТК «Микрохирургии глаза» им. Федорова Шамилю провели обследование. Вот это заключение, смотрите: на правом глазу «счет пальцев в 10 см от глаза не коррегируется». Он просто не видит, сколько пальцев на руке в 10 сантиметрах от лица. Левый глаз – зрение 5%. В марте мы прошли обследование в ОДКБ им. Силищевой в Астрахани: те же результаты. На правом глазу 1%, на левом – 4%. Концентрическое сужение полей зрения.
«Вызывают крайние сомнения»
В мае Зульфия обратилась с этими исследованиями в бюро МСЭ – и получила новый отказ. В распоряжении редакции есть копия протокола медико-социальной экспертизы, который выдало бюро МСЭ по итогам майского освидетельствования Шамиля. И мы его внимательно прочли. Вот самый интересный пассаж:
… «В направлении на МСЭ указана острота зрения ОД=0,01 ОС=0,15 (правый глаз – 1%, левый глаз – 15%, – прим. ред.). … При освидетельствовании в бюро №9 в 2018г. выявлена острота зрения левого глаза с коррекцией 0,5 (50% – прим.ред.), при обжаловании в ЭС №2, выявлена острота зрения правого глаза 0,7-0,8 (70-80% – прим.ред.). Ребенок свободно ориентировался в незнакомой обстановке. При изучении представленных документов можно сделать вывод о том, что указанная острота зрения и поля зрения (учитывая возраст и неизвестную методику проведения), указанные в офтальмологическом стационаре вызывают крайние сомнения. Проведение периметрии до 14 лет неправомочно» …
Вот такое уверенное заявление: и выводы ОДКБ им. Силищевой, и диагноз МНТК «Микрохирургия глаза» ВЫЗЫВАЮТ КРАЙНИЕ СОМНЕНИЯ у астраханского бюро, потому что, оказывается, там используют НЕИЗВЕСТНУЮ МЕТОДИКУ.
Какую же методику использовали сами эксперты астраханского бюро МСЭ, чтобы определиться с диагнозом Шамиля Магомедова? Читаем далее:
… «Заочное освидетельствование в связи с карантинными мероприятиями, связанными с распространением новой коронавирусной инфекции на основании письма Минтруда России 13-4/10/П-2737 от 27.03.2020г.» …
Вот как: освидетельствовали мальчика заочно. И вот к каким выводам приходит экспертиза с помощью такой методики:
… «Клинико функциональный диагноз: Ретинопатия недоношенных 3 степени, рубцовая стадия, горизонтальный нистагм, миопия высокой степени, сложный близорукий астигматизм, вторичное расходящееся содружественное косоглазие, амблиопия очень высокой степени ОД, ретинопатия недоношенных 2 степени, рубцовая стадия, горизонтальный нистагм, миопия высокой степени, сложный близорукий астигматизм, амблиопия слабой степени ОС, при остроте зрения правого глаза=0,01 (1%), зрения левого глаза с коррекцией более =0,3 (30%) и полем зрения шире 40 градусов.
Обоснование экспертного решения: По результатам изучения представленных медицинских документов, с учетом предыдущих результатов освидетельствования, … установлено, что у Магомедова Ш.Ю, имеется нарушение здоровья с незначительными нарушениями сенсорных (зрительных) функций, … что не вызывает нуждаемости в мерах социальной защиты» …
Шах и мат. Ни слова о частичной атрофии зрительных нервов. Удивительно точная для заочного освидетельствования постановка остроты зрения на левом глазу («более 30%»). И странная путаница с периметрией: сначала пишут, что до 14 лет проводить ее неправомочно, а затем сами же ссылаются, что «поле зрения шире 40 градусов».
Вот так и получается у астраханского бюро МСЭ, что все врачи кругом, мягко скажем, «не умные» – и только их эксперты способны заочно определять остроту зрения у пациентов. Не будем скрывать имена героев, которые единогласно решили отказать мальчишке в помощи: вот такие подписи стоят под протоколом.
