… но бюджетное лечение заметно отстает от плана
Здоровье среднестатистического жителя Астраханской области в 2026 году оценено государством в 22,7 тыс. рублей — именно такой подушевой норматив заложен в бюджет местного фонда ОМС. Однако реальные расходы на пациентов пока отстают от плана, а больницы возвращают миллионы штрафов за нецелевые траты. Как следует из свежего полугодового отчета астраханского ТФОМС, система здравоохранения накопила внушительный профицит в 1,6 млрд рублей. «Пункт-А» изучил занимательную арифметику этого документа.
Миллиарды в режиме ожидания
В текущем году стоимость медицинской страховки по базовой программе на одного астраханца зафиксирована на отметке 22 782 рубля. Исходя из этого, общий объем территориальной программы ОМС на бумаге выглядит внушительно — более 20,7 миллиардов. Однако экватор года система здравоохранения прошла с заметным недоосвоением бюджета.
Возникает финансовый парадокс: деньги в фонд поступают исправно, но до реального сектора медицины доходят с отставанием. Так, доходная часть бюджета за полгода исполнена с аптечной точностью — собрано 10,6 млрд рублей (ровно 50% от плана). При этом главная статья расходов — базовая программа госгарантий — профинансирована всего на 8,78 млрд рублей. Это лишь 42,3% от годового лимита.
В результате такой финансовой диеты территориальный фонд ОМС завершил первое полугодие с солидным профицитом в 1,59 млрд рублей. Общий же объем неиспользованных средств, осевших на счетах ведомства к 1 июля, достиг 2,22 млрд рублей.
Штрафная терапия вместо лекарств
Часть средств, предназначенных для лечения людей в поликлиниках и стационарах, возвращается обратно в казну в виде финансовых санкций. План по сбору штрафов был перевыполнен уже к лету: ведомство взыскало 18,1 млн рублей, что составило 171,2% от годовых назначений. Финансовый скальпель контролеров-ревизоров отсек 12,6 млн рублей, которые медицинские организации умудрились потратить не по целевому назначению. Еще 15,8 млн рублей фонд и страховщики вернули в бюджет за счет применения санкций за нарушение сроков, объемов и качества лечения.
Экспорт медуслуг
Взаиморасчеты за «медицинский туризм» наглядно иллюстрируют географию денежных потоков. Лечение иногородних пациентов в местных стационарах принесло в бюджет 187,5 млн рублей. Примечательно, что главным должником астраханской медицины оказалась финансово благополучная Москва — на долю столичного фонда приходится 2 млн из 4,7 млн рублей общей межтерриториальной задолженности. Впрочем, сальдо этого обмена остается для региона глубоко отрицательным. За лечение собственных жителей в клиниках других субъектов фонд перечислил почти втрое больше — 566 млн рублей.
Микроинъекции в кадры и диагностику
На фоне миллиардных траншей точечные вливания в кадровый резерв и диагностику выглядят микроскопическими. На софинансирование зарплат ради привлечения 8 новых врачей и 26 медсестер было потрачено всего 2 млн рублей — это скромные 7,7% от годового лимита. Финансовая стимуляция ранней диагностики и вовсе выглядит как статистическая погрешность: за 112 случаев онкологии, впервые выявленных на ранних стадиях во время диспансеризации, врачам выплатили премий суммарно на 185,4 тыс. рублей. Цена врачебной бдительности составила в среднем чуть более полутора тысяч рублей за каждый подтвержденный диагноз. Оснащение клиник новым оборудованием обошлось фонду в 12,7 млн рублей, из которых львиная доля (12,1 млн) досталась Областному кардиодиспансеру.
Наши новости теперь в Max, присоединяйтесь!
Фото: Nano Banana
