В соответствии с приказом МЗ РФ от 20.06.2013 №388-н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи» скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
- Вне медицинской организации — по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а так же в транспортном средстве при медицинской эвакуации;
- Амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
- Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Скорая, в том числе скорая специализированная помощь оказывается в следующих формах:
- Экстренной — при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
- Неотложной — при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
В соответствии с программой Госгарантий время доезда бригады СМП до места вызова составляет 20 минут, в неотложной форме — 120 минут (2 часа), но в соответствии с местными особенностями время доезда может быть скорректировано.
Нагрузка на службу СМП в условиях пандемии выросла:
- бригады СМП стали выполнять несвойственные им функции: перевозка пациентов на КТ и ожидание результатов обследования, которое проводится в 9 медицинских учреждениях;
- транспортировка в инфекционные госпитали, многие из которых находятся в районах Астраханской области, всего 10 госпиталей (АМОКБ, ОДКБ, ОИКБ, ГКБ №3 — 3 госпиталя, Наримановская районная больница, Красноярская районная больница, Камызякская районная больница, Икрянинская районная больница, Черноярская районная больница, Ахтубинская районная больница;
- после обслуживания пациента, в том числе с подозрением на коронавирусную инфекцию, определенное время занимает дезинфекция, обработка автомобиля СМП, смена СИЗов всеми сотрудниками бригады СМП, включая водителя;
- увеличилось количество пациентов, нуждающихся в кислородной поддержке и дальнейшей транспортировке в инфекционные госпитали, почти все больные с дыхательной недостаточностью транспортируются на носилках;
- для эвакуации тяжелых пациентов с коронавирусной инфекцией из районов области применяется санитарная авиация - вертолет АНСАТ.
Все эти причины привели к увеличению общего времени ожидания и обслуживания вызовов бригадами СМП.
В первую очередь, бригада СМП обслуживает вызовы в экстренной форме. Пациенты на КТ-обследование с последующей госпитализацией в зависимости от тяжести состояния передаются ближайшей к месту вызова свободной от обслуживания вызовов в экстренной и неотложной формах бригаде СМП.
