ПОКА СМЕРТЬ НЕ РАЗЛУЧИТ ИХ... И снова о конфликте на рынке похоронных услуг

Тем самым, ни о каком решении областного минздрава об обязательном вскрытии каждого гражданина речи идти не может. Все регламентируется федеральным законодательством, которое исполняется всеми лечебными учреждениями страны. Не существует и никакой федеральной «заявки-квоты» на количество вскрытий в регионе. Финансирование «особых» медицинских организаций осуществляется из областного бюджета.

В астраханских поликлиниках и больницах также четко отлажен механизм выдачи необходимых документов – медицинского свидетельства о смерти либо направления на вскрытие. Это делается оперативно заместителем главного врача по медицинской части. Констатация смерти проводится медицинским работником поликлиники или стационара, врачом скорой медицинской помощи, в случае необходимости в присутствии сотрудника правоохранительных органов.

Гражданин может распоряжаться своим телом так, как он считает нужным. Если он при жизни заявил о том, что он не согласен с тем, чтобы после его смерти проводили вскрытие, это мнение является основным.

Гражданин может распоряжаться своим телом так, как он считает нужным. Если он при жизни заявил о том, что он не согласен с тем, чтобы после его смерти проводили вскрытие, это мнение является основным. Человек при жизни может высказать это и письменно заявить об этом. Еще раз оговоримся, кроме вышеперечисленных случаев.

Медицинские организации особого типа

В Астрахани в советские времена морги располагались: в БСМП на Паробичевом бугре, в Кировской и областной (ныне Александро-Мариинской) больницах. Работало и Бюро судмедэкспертизы. Еще в 2008 году была проведена централизация моргов, которые объединили в ПАБ – Патологоанатомическое бюро. Сделано это было не для того, чтобы подыграть каким-то похоронным конторам, а чтобы на единой диагностическо-экспертной базе создать современную, отвечающую всем требованиям патологоанатомическую службу. Бюро судебно-медицинской экспертизы (БСМЭ) как работало, так и работает. В тесной профессиональной связи с правоохранительными органами. Во всех отдаленных районах региона существуют филиалы данных служб.

За последние годы для ПАБ приобретено новое медицинское оборудование, позволяющее производить микроскопические исследования гистологических препаратов аутопсийного и биопсийного биологических материалов на современном научно-диагностическом уровне в кратчайшие сроки. В 2014 году получены лицензии на работу районных патологоанатомических отделений в Ахтубинском, Енотаевском, Лиманском, Харабалинском, Черноярском районах области и в ЗАТО «Знаменск». Новейшим оборудованием располагает и БСМЭ.

... "В Астраханской области, в отличие от многих регионов страны, никогда не было жалоб со стороны правоохранительных органов или граждан на задержку в выдаче трупов" ...

«Это для похоронных бюро труп – объект для реализации своих услуг. Для врачей труп – объект для экспертных исследований. В Астраханской области, в отличие от многих регионов страны, никогда не было жалоб со стороны правоохранительных органов или граждан на задержку в выдаче трупов, даже в периоды длительных новогодних каникул или при проведении большого количества вскрытий. Работа судебно-медицинского эксперта и врача-патологоанатома очень тяжелая и специфическая и нелегко привлечь медиков в наше учреждение, но если бы мы перерабатывали на несколько сотен процентов от норматива, то наверное было бы много жалоб на несвоевременность выдачи тел или некачественную работу. Но такого нет», - говорит начальник БСМЭ Александр Царев.

Сегодня работа учреждений особого типа жестко регламентирована федеральным законодательством. Каждый поступивший труп вскрывается в течение суток, после чего либо выдается родственникам, либо остается на хранении, по заявлению родственников. Причем хранение тела в морге до 14 суток осуществляется бесплатно в соответствии с федеральным законом «О погребении и похоронном деле». В задачах бюро не значится вскрытие как можно большего числа трупов. Ни один из предпринимателей, работающий в похоронном бизнесе не регулирует ни работу ПАБ, ни работу БСМЭ. При этом все похоронные организации, работающие в Астрахани, имеют равный доступ в морги, чтобы получить тело покойного. Медицинское же свидетельство о смерти оформляется на основании в том числе согласия родственника – наследника субъекта персональных данных на обработку персональных данных умершего (на основании ФЗ «О персональных данных»), паспорта умершего и паспорта получателя медицинского свидетельства о смерти.

Бюро судебно-медицинской экспертизы одно из немногих учреждений, которое не закрывается на выходные и праздничные дни. Учитывая традиции различных религиозных конфессий, эксперты выходят на дежурства, чтобы в течение суток провести свою работу и передать родным тело покойного.

«Патологоанатом - врач, о содержании работы которого обычный рядовой пациент не знает практически ничего, - говорит начальник ГБУЗ АО «Патологоанатомическое бюро» Светлана Разумова.- Литераторы и те печальные случаи, когда людям приходится хоронить своих близких, создали представление о патологоанатомах как о врачах, занимающихся исключительно вскрытиями умерших. Патологоанатомы имеют дело только со случаями ненасильственной смерти. Вся остальная экспертиза – криминальная - проводится судебно-медицинскими экспертами. Патологоанатом уже давно стал "врачом живых", потому что 75 процентов его рабочего времени связано с исследованиями материала от живых людей. Это кусочки ткани, которые берутся из самых различных частей тела для установления диагноза заболевания. Чаще это онкологическая патология. Исследуется каждый кусочек, каждый орган, который был удален во время хирургических операций».


«Одной из важнейших задач патологоанатома является оценка эффективности и правильности проводимой при жизни больного терапии. Часто патологоанатом работает вместе с врачом клиницистом, который вел больного, - отмечает д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии АГМУ, главный внештатный специалист-эксперт Минздрава АО Ираклий Китиашвили. - Это важно для совершенствования врачебных знаний и навыков. Это тот случай, когда умершие учат живых – чем больше патологоанатомических вскрытий делается врачами, тем эффективнее совершенствуются методы постановки диагноза и лечения в медицине».

Тем временем

Рынок похоронных услуг в Астрахани довольно насыщен. Здесь работает около 10 крупных игроков, плюс еще около 80 частных предпринимателей, которые действуют в более узком секторе: изготавливают памятники и ритуальные принадлежности. «Подмять» под себя долю рынка значит получить хорошую прибыль. И работа моргов здесь совсем не при чем. В середине 2000-х был громкий конфликт, разгоревшийся между городской администрацией и частными похоронными компаниями по «особому» статусу специализированных похоронных служб. Скандал был и в 2013 году. Не увенчалась успехом и попытка создать в Астрахани ассоциацию похоронно-ритуальных организаций, которая бы защищала права участников рынка и помогала бы совместными усилиями определить правила игры на этом рынке. Во многих крупных российских городах такие ассоциации успешно работают, участвуют в различных отраслевых выставках, обмениваются опытом со своими коллегами. У нас же больше привыкли жаловаться друг на друга в правоохранительные органы.

Сейчас идет попытка «раздуть» очередной конфликт и втянуть в него особые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, которые якобы сговорившись лоббируют интересы определенной фирмы. А суть вопроса не в нарушении законов, ни в нарушении этических норм, всего то на всего в том кто получит больший куш. За счет устранения конкурента. Причем любыми, даже самыми не честными способами. Каждый гражданин должен понимать, что у него всегда есть право выбора похоронной организации и предопределяющим в этом должно быть качество оказываемых услуг.