Кардиолог Андрей Пронин — о современных факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний и их диагностике.
Сердечно-сосудистые заболевания стремительно «молодеют» во всем мире - заявил «Известиям» заведующий кардиологическим отделением Федерального центра мозга и нейротехнологий ФМБА России, врач-кардиолог Андрей Пронин. В России средний возраст пациентов с такими диагнозами сейчас составляет 40–55 лет, а гипертония всё чаще выявляется у людей младше 35. По словам специалиста, рост заболеваемости связан со стрессом, нездоровым питанием, вредными привычками и низкой физической активностью, а также с тем, что многие обращаются к врачу уже на стадии выраженных симптомов.
«Гипертоническая болезнь встречается у 40-45% россиян»
- Какие сердечно-сосудистые заболевания чаще диагностируют у россиян?
- Сердечно-сосудистые заболевания — актуальнейшая проблема как в России, так и во всем мире. Несмотря на огромный прогресс в диагностике и лечении, они по-прежнему существенно влияют на продолжительность и качество жизни. Почти 2/3 всех случаев смертности связаны именно с ними.
Гипертоническая болезнь, для которой характерно стойкое повышение артериального давления, встречается у 40-45% россиян. Нередко с нее начинаются все сердечно-сосудистые проблемы. В числе наиболее распространенных — различные виды ишемической болезни сердца, нарушения ритма и проводимости сердца, сердечная недостаточность.
Все эти патологии усиливают прогрессию друг друга и увеличивают вероятность развития сосудистых катастроф — инфаркта миокарда или инсульта. Именно они остаются одними из основных причин внезапной смерти.
- А с чем связана такая высокая смертность?
- Это сочетание факторов риска и недостаточного внимания к ним в первую очередь со стороны самого пациента. Например, многие пренебрегают профилактическими медицинскими осмотрами, позволяющими на ранних стадиях выявить гипертоническую болезнь, сахарный диабет и другие патологии.
В результате лечение начинается несвоевременно или проводится не в полном объеме, состояние ухудшается, появляются острые осложнения. При этом развитие сосудистых центров и современных протоколов лечения уже позволило снизить смертность от инфарктов и инсультов в России на 33% за последние два года, и сейчас курс направлен на дальнейшее сокращение числа тяжелых исходов.
- Что влияет на развитие сердечно-сосудистых патологий?
- К модифицируемым факторам, то есть к тем, которые можно скорректировать, относится образ жизни человека. Но есть и факторы риска, на которые мы практически не можем влиять. Это генетическая предрасположенность, а также сочетание возраста и пола.
Известно, что сердечно-сосудистые заболевания у мужчин часто проявляются на 10–15 лет раньше, чем у женщин, и нередко сразу в тяжелых, опасных формах. Средний возраст заболеваемости мужчин сейчас составляет 40–45 лет, женщин — 55–60 лет.
«Люди идут к врачам, когда уже появляются симптомы»
- Часто ли сердечно-сосудистые заболевания приводят к инсультам? В каких ситуациях это происходит?
- Так бывает достаточно часто. Вообще ишемическое или геморрагическое повреждения головного мозга - осложнение патологии сердечно-сосудистой системы. Они не могут быть отделены от сердца и тем более от сосудистой системы.
К появлению этих порой фатальных осложнений приводят несколько заболеваний. Например, атеросклероз сосудов — отложение холестерина в стенке сосуда с постепенным ростом бляшки и перекрытием артерии до 100% или разрывом этой самой бляшки. На ее месте может сформироваться тромб, перекрывающий сосуд или летящий в отдаленные участки русла в головном мозге.
- Если пациент вовремя не обратился к врачу, то время уже упущено?
- Стоит повториться, что люди чаще всего обращаются за медицинской помощью, когда уже появляются выраженные клинические признаки. Нет, это еще не значит, что время упущено и теперь будет только отрицательный вариант развития событий. Но если бы человек обратился раньше, с целью профилактики, то, с высокой долей вероятности, эта стадия заболевания развилась бы значительно позже, а значит, шансы дольше сохранять и качество жизни, и ее продолжительность были бы выше.
- Как сохранить здоровье сердца на долгие годы?
- Важную роль играют соотношение труда и отдыха, а также полноценный сон и сбалансированное питание. Лучше всего придерживаться средиземноморской диеты (в основе рациона — свежие овощи и фрукты, бобовые, цельнозерновые и молочные продукты; реже — рыба, птица, красное мясо и яйца. - Ред. «Известий»). Следует отказаться от вредных привычек — курения и приема алкоголя. В течение дня необходимо больше двигаться, нельзя допускать гиподинамии.
Кроме того, важно проходить профилактические осмотры при любых изменениях самочувствия и даже при их отсутствии хотя бы раз в год. Это позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях, когда они еще не дают заметных симптомов.
Фото: freepik
