03-11-2024
Ноябрь сыплет под ноги пожухлую листву, и утром чувствуется морозец. Мы уже ощутили приближение зимы и предновогоднего настроения. Скорее бы искристый снег, горячий какао у окна и уютный плед по вечерам. Но не все разделяют радость по поводу приближения зимы. Есть предостаточно тех, у которых прогулки по морозу вызывают дрожь, покалывания в пальцах, зуд по телу и крапивницу. Всё это - признаки холодовой аллергии.
Что это такое и насколько данное заболевание на нас, жителей юга, серьезно сказывается, редакция издания «Юг России» решила досконально разобраться. И к подготовке материала привлекла одного из лучших экспертов в области дерматологии Ирину Тишину — врача-дерматолога Астраханской клинической больницы ФГБУЗ «Южный окружной медицинский центр ФМБА России».
— Холодовая аллергия – это когда организм реагирует на холод как на угрозу. Существует несколько теорий её возникновения. По одной из них, холод создаёт в организме «холодовые белки», которые вызывают аллергические реакции. Другой подход предполагает, что холод воздействует на клетки, вызывая выделение гистамина и медиаторов, что ведёт к отёку и покраснению кожи. Чаще всего это проявляется в виде холодовой крапивницы, когда на коже появляются зудящие волдыри. Также может возникнуть насморк, кашель или даже затруднённое дыхание.
- Чем холодовая аллергия у жителей южных регионов может отличаться от такой же аллергии северян?- В северных регионах аллергия на холод более распространена, каждый третий житель может с ней сталкиваться. Однако, холодовая аллергия может возникнуть даже летом, если, например, вы съели мороженое или искупались в холодной воде.
- Насколько распространена холодовая аллергия в южных регионах России?- В южных регионах России холодовая аллергия встречается реже - статистика показывает от 0,05% до 5,2% случаев. В более холодных странах этот показатель значительно выше – до 33,8%. У жителей южных регионов симптомы могут проявиться под воздействием таких факторов, как холодный воздух, холодная вода, или контакт с охлаждёнными поверхностями. Также риск увеличивается, если употреблять очень холодные продукты и напитки.
- Как можно выявить холодовую аллергию?- Для этого существует несколько основных методов. Первый — это холодовой провокационный тест. Мы берем кубик льда и прикладываем его к коже предплечья на 5 минут. Обратите внимание, что лёд должен быть в пакете или стакане, чтобы кожа не контактировала с водой. Если после этого возникают волдыри и эритема, тест считается положительным. Часто это может сопровождаться зудом или жжением.
- Какие еще способы существуют?— Существует прибор под названием TempTest. С его помощью можно определить, насколько долго воздействие холода вызывает появление высыпаний, а также какая температура является критической. Это помогает понять, насколько серьезно заболевание и оценить, как пациент реагирует на лечение.
- А что с анализами крови?- Мы также можем измерять уровень криоглобулинов в крови. Это белки, которые оседают при низких температурах. Кроме того, делается общий и биохимический анализ крови, чтобы выявить признаки воспаления. И хотя повышение IgE не характерно для реакции на холод, оно бывает при других аллергических реакциях, поэтому его тоже проверяют.
- Это действительно много разных подходов.- Да, и это позволяет сделать диагностику более точной.
Немедикаментозные методы лечения холодовой аллергииИзбегание триггеров: Исключите провоцирующие лекарства, например, ингибиторы АПФ и НПВП. Отказ от них может уменьшить риск обострений.
Тепло — ваш друг: Избегайте слишком холодных условий. Одевайтесь тепло и защищайте кожу от ветра и холода.
Лечение инфекций: Если у вас есть какие-либо инфекции или воспалительные процессы, важно лечить их вовремя. Это может уменьшить проявления аллергии.
Диета: Исключите продукты, способные вызвать аллергическую реакцию, такие как цитрусовые, орехи, рыба, шоколад и некоторые специи. Придерживайтесь гипоаллергенной диеты.
Закаливание: Постепенно снижайте температуру воды при водных процедурах. Начинайте с воды 36–38 градусов и постепенно понижайте. Осторожно, чтобы не спровоцировать ухудшение.
Медикаментозные методы лечения холодовой аллергии включает в себя 4 линии терапии с использованием Н1-антигистаминных препаратов второго поколения и экстренные меры при ангиоотеке или анафилаксии. Также при тяжелых обострениях можно добавить кортикостероиды на срок до 10 дней. Однако подобные назначения согласно закону может сделать только доктор после осмотра и диагностики пациента.
- Если у вас аллергия на холод, важно следовать рекомендациям, чтобы защитить кожу:
уменьшайте время на свежем воздухе в холодную погоду;
избегайте переохлаждения;
носите шапку, водонепроницаемые и непродуваемые перчатки и обувь;
одевайтесь в теплую и защищающую от ветра одежду - прилегающая к телу одежда должна быть из натуральных тканей;
не пейте и не ешьте холодные продукты;
не купайтесь и не мойте руки в холодной воде;
не тренируйтесь на холоде;
перед выходом нанесите жирный крем на открытые участки кожи и гигиеническую помаду на губы;
если глаза слезятся или чешутся, избегайте линз и косметики;
принимайте антигистаминные препараты по назначению;
при обострениях используйте кремы с глюкокортикостероидами или другие средства, назначенные врачом.
- Связана ли холодовая аллергия с другими кожными заболеваниями или аллергиями?- Холодовая крапивница имеет место у 39,8% больных с атопией. В 86% случаев недуг встречается у больных с аллергическим ринитом, значительно реже у больных с бронхиальной астмой (6%) и атопическим дерматитом (8%). Предрасположенностью к возникновению холодовой аллергии обладают пациенты с вегетососудистыми расстройствами, эндокринными заболеваниями и различными хроническими кожными заболеваниями . Учитывая, что “аллергия на холод” может сопровождать различные заболевания печени, почек, иммунные нарушения и др., очень важно выяснить – у вас только ли реакция на холод, или есть какие-то другие болезни, вызывающие холодовую крапивницу. С целью выявления сопутствующих заболеваний (наличия в организме хронического очага инфекции, глистных инвазий (описторхоза, лямблиоза и др.), вирусных заболеваний (гепатитов), нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта и т.д. необходимо пройти комплексное медицинское обследование.
- Каковы перспективы текущих исследований в области лечения аллергии?- Единственным научно-обоснованным методом лечения аллергии, который не только уменьшает симптомы, но и полностью меняет течение заболевания, является аллерген-специфическая иммунотерапия. Учеными института иммунологии ФМБА России при поддержке Агентства уже создана генно-инженерная аллерговакцина для лечения аллергии на пыльцу березы и ассоциированных пищевых аллергенов на основе уникальной рекомбинантной молекулярной конструкции. Аллерговакцина не содержит нативного аллергена, пригодна как для терапии , так и для профилактики. Это только начало, будущее за генно-инженерно-модифицированными препаратами.
- Надеюсь, наш разговор поможет многим читателям. Будем рады пригласить вас ещё раз в будущем, чтобы обсудить другие актуальные темы и продолжить наше сотрудничество.— Спасибо! Всегда рада вашему изданию.
Фото: Supa.ru/Юг России, ru.freepik.com