<p><strong>Астрахани может грозить новая эпидемия. Не исключено, что это будет холера. Наш регион не по наслышке знаком с этим бедствием: в последний раз крупномасштабная эпидемия этой заразы бушевала в нашем городе не так давно – в 1970-м году. Тогда наш город подвергся жесткому карантину, а диагноз «холерная инфекция» был поставлен 1270 горожанам. Еще примерно столько же граждан оказались носителями этого опасного вибриона. Повторится ли эпидемия вновь? Слухи по Астрахани уже пошли, а на Украине тем временем уже обнаружилось трое заболевших.</strong></p>
<h2>Здравствуй, холерное лето</h2>
<p>Наступает лето – традиционный сезон не только жары, степных пожаров и пищевых отравлений, но и разного рода эпидемий. Особенно тех, которые передаются фекально-оральным путем. Одно из самых страшных заболеваний подобного рода – холера (до сих пор не побежденный медиками мор из средневековых хроник). Первые больные этого лета уже обнаружены на Украине.</p>
<p>Как сообщило вчера киевское отделение РИА «Новости», в городе Мариуполь Донецкой области госпитализировано три человека с подозрением на холеру. Предварительная версия происхождения источника заражения: употребление рыбы из Азовского моря. Однако версия сомнительная. Как сообщает сайт местной СЭС, случаи заболевания между собой не связаны. Службы уже приступили к противоэпидемическим мероприятиям: начались подворные обходы для скорейшего обнаружения возможных новых больных, выявлен и взят под медицинское наблюдение круг общения пострадавших, проводятся лабораторные пробы питьевой воды и воды в открытых водоемах в районе Мариуполя.</p>
<p><img style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" src="http://kp.ru/f/12/image/10/99/1629910.jpg" alt="" width="300" height="225" /></p>
<h2>Всесильна ли современная медицина?</h2>
<p>Помогут ли эти мероприятия избежать возникновения новых очагов распространения злополучного вибриона? Не исключено, что нет: даже несмотря на современные знания и технологии широкомасштабные эпидемии вполне могут распространяться даже в таких странах, как Германия.</p>
<p>Так, на прошлой неделе именно в Германии зафиксирована широкомасштабная вспышка инфекции (к счастью, не холерной). Бактерия-«злоумышленник» – энтерогеморрагическая кишечная палочка Escherichia coli (EHEC) – проникла в страну из Испании вместе с овощами (помидорами, огурцами и листовым салатом). Первые симптомы у всех больных одинаковы: жар, рвота, кровавая диарея. <strong>Сама инфекция врачам знакома, но штамм у нее, судя по всему, новый.</strong> Болезнь протекает в крайне тяжелых формах и дает осложнения на почки, что может привести к летальному исходу. По данным на конец прошлой недели в Германии зарегистрировано более тысячи случаев заражения и 10 смертей (причем девять из них – женщины).</p>
<p>Столовые сети «Содексо», через которые распространилась львиная доля зараженных овощей и где среди работников были обнаружены первые заболевшие, уже закрыты. Медики срочно проводят противоэпидемические мероприятия. Впрочем, момент начала упущен: тысяча человек – это практически неконтролируемая масса народа, чьи контакты отследить невозможно.</p>
<p><img style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" src="http://bridgejournalism2010.files.wordpress.com/2010/04/bio-hazard-symbol.jpg" alt="" width="450" height="338" /></p>
<p style="text-align: center;"><span style="color: #ffffff; background-color: #000000;"> Всем известный знак "Осторожно, биологическая опасность" - </span></p>
<p style="text-align: center;"><span style="color: #ffffff; background-color: #000000;"> международно признанное средство предупреждения при борьбе с распространением эпидемий </span></p>
<h2>И тем не менее, хвала врачам</h2>
<p>Однако если медики и могут по ряду причин упустить момент массового распространения заразы, то вот на стадии борьбы с ее последствиями они способны показать себя во всем блеске. В этом смысле показателем может служить пример астраханской эпидемии холеры 1970-го года (см. <span style="text-decoration: underline; color: #0000ff;"><a href="http://punkt-a.info/news/news/view/13639" target="_blank">«Лето, которое потрясло регион»</a></span>).</p>
<p>Тогда момент распространения был упущен, заразилось более 1200 человек и еще столько же оказались вибриононосителями. Чтобы пресечь распространение заразы власти пошли на беспрецедентные меры: закрыли город от отстального мира, введя многосоткилометровую карантинную зону. В Астрахань съехались лучшие инфекционисты страны. которые вплотную занялись проблемой. В итоге смертность от заболевания не превысила 1% (умерло, по разным данным, то ли 10, то ли 11 человек).</p>
<p>Это потрясающе низкий показатель, если учесть, что всего от седьмой холерной пандемии вибриона Эль-Тор, которая в тот момент бушевала в мире (и частью которой являлась астраханская вспышка) умерло около полумиллиона. При 1,7 млн. заболевших показатель смертности составил порядка 30%: в основном за счет жарких тропических стран третьего мира, где не оказалось развитой системы медицинской помощи.</p>
<p><img style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" src="http://evangelicalfields.files.wordpress.com/2010/01/haiti-21.png?w=592" alt="" width="592" height="443" /></p>
<p style="text-align: center;"><span style="color: #ffffff; background-color: #000000;"> Холера на Гаити после недавнего землетрясения </span></p>
<h2>При чем тут Грузия</h2>
<p>Что особенно любопытно, последние новости с эпидемических фронтов неожиданно приобрели оттенок политического скандала. Речь о недавних обвинениях в адрес Грузии, которая по мнению экспертов и ряда западных СМИ, сейчас занимается разработками в сфере биологического оружия. В подобных запрещенных международными конвенциями изысканиях подозревают совместную реферальную лабораторию, основанную на базе Института медицинских исследований инфекционных болезней армии США (USAMRIID, Форт-Детрик) и грузинского Института микробиологии, вирусологии и бактериофагов (Тбилиси).</p>
<p>История возникновения этой лаборатории ведет еще во времена режима Эдуарда Шеварднадзе. Как сообщают ряд французских и итальянских изданий, в 2002 году между министерствами обороны США и Грузии и было подписано соглашение «О сотрудничестве в области технологий и патогенов, связанных с созданием биологического оружия и нераспространения информации в данной сфере».</p>
<p>А в сентябре 2004 года, уже после того, как власть в Грузии перешла в руки Михаила Саакашвили, была достигнута договоренность о создании «Реферальной лаборатории общественного здравоохранения» в поселке Алексеевка близ Тбилиси. Строительство лаборатории (официально предназначенной для борьбы с эпидемиями людей и животных) завершилось в декабре 2009 года. Стоимость проекта составила 100 млн. долларов (по данным ИА «Грузия Online»).</p>
<p>О значимости объекта свидетельствует тот факт, что на официальную церемонию открытия лаборатории 18 марта 2011 года прибыл замминистра обороны США по программам ядерной, химической и биологической обороны Эндрю Вебер.</p>
<p><img style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" src="http://yadoctor.in.ua/images/cholera_banka.JPG" alt="" width="433" height="348" /></p>
<p style="text-align: center;"><span style="color: #ffffff; background-color: #000000;"> Холерный вибрион в лабораторных условиях </span></p>
<h2>Правда или провокация?</h2>
<p>Естественно, в самой Грузии последовательно отрицают все обвинения в создании биологического оружия массового поражения. Независимый грузинский публицист и политолог, главный редактор информационно-аналитического агентства «Грузинформ» Арно Хидирбегишвили (Arno Khidirbegishvili) в интервью российским СМИ сообщил, что тема о работе лаборатории в Грузии является «довольно избитой». Он отметил, что США теоретически могли бы создать подобный объект, но не в Грузии, так как это означало бы неоправданный риск.</p>
<p>– Это можно сделать в Пакистане или Афганистане, где постоянный шум и военные действия, – отметил эксперт. – А Грузия — она вся как на ладони. Как можно там что-то спрятать? Кроме того, Грузия не имеет ресурсов, чтобы воевать ни с одной из соседних стран. Мы самые слабые и по сравнению с Арменией, и по сравнению с Азербайджаном или Турцией, а тем более — с Россией.</p>
<p>Аргументация Хидирбегишвили выглядит весьма бледно. Тем не менее, с ним согласен экс-советник молдавского премьер-министра, научный сотрудник Европейского совета по международным отношениям в Лондоне Нику Попеску. Он заявил на днях, что «грузинская нация не настолько «сумасшедшая», чтобы серьезно использовать биологическое оружие», при условии, что оно может быть в стране.</p>
<p><img style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" src="../../../../uploads/images/alekseevka.gif" alt="" width="600" height="289" /></p>
<p style="text-align: center;"><span style="color: #ffffff; background-color: #000000;"> Село Алексеевка - южный пригород Тбилиси (вид со спутника) </span></p>
<h2>Лаборатория для мира или для войны?</h2>
<p>В ответ сторонники версии о военной биолаборатории приводят ряд аргументов.</p>
<p>Например, они цитируют <strong>заявление премьер-министра</strong> Грузии Ники Гилаури, прозвучавшее на церемонии открытия лаборатории: «Подобные лаборатории есть в трех-четырех странах мира (<em>среди них Тайланд, Египет и Европа – ред</em>.). То, что США выбрали Грузию, для нас большая честь. У грузинских ученых есть шанс стать номером первым и повысить свой профессиональный уровень».</p>
<p>При этом посол США в Грузии Джон Бас отметил в ответ на реплику г-на Гилаури: «Строительство этой лаборатории в Грузии было вызвано географическим положением страны и необходимостью». Интересно, что привлекло американских вирусологов в географии маленького закавказского соседа России?</p>
<p>– Лаборатории по исследованию инфекций и вирусов есть в больших государствах. Они всегда работали над созданием бактериологического оружия, хотя это запрещает резолюция ООН. Несмотря на это, такие лаборатории все равно тайно существуют в разных странах. Мне непонятно, какая необходимость была строить подобную лабораторию в такой маленькой стране, как Грузия, – заявил лидер грузинской "Партии зеленых" Георгий Гачечиладзе.</p>
<p>Еще один интересный момент – <strong>личность руководителя лаборатории</strong>. По информации интернет-издания Южного Кавказа "Новый регион", директором лаборатории является Анна Жвания, которая занимала различные высокие должности в правительстве Грузии, а до февраля 2008 года руководила Службой разведки.</p>
<p>Также сторонники «военной» версии отмечают странное <strong>место расположения основного здания лаборатории</strong> (вместе с хранилищем штаммов): в районе армейского аэродрома, пишет итальянский информационный ресурс Wanted in Rome. Зачем хранилищу опасных субстанций понадобилось оказаться поблизости от крупного объекта транспортной инфраструктуры?</p>
<p>Ну и, наконец, последний аргумент в пользу теории о грузинском биооружии состоит в том, что в последние годы <strong>именно Грузия не единожды становилась источником распространения новых эпидемий</strong>. Так, в 2007 году на территории Грузии была зафиксирована вспышка африканской чумы свиней, быстро распространившаяся на ряд сопредельных стран (в т.ч. Россию). При этом очаг заболевания находился в районе Самцхе-Джавахети (<em>юг Грузии, граница с Турцией, примерно 80 км от Тбилиси – ред.</em>). Кроме того, в начале 2011 года в Грузии был выявлен новый вирус гриппа H3N2.</p>
<p>Так что появление нового, доселе неизвестного медикам штамма кишечной палочки в Германии и холерного вибриона в Мариуполе могут иметь не природное, а искусственное происхождение.</p>
<p><img style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" src="http://de.trinixy.ru/pics4/20090619/podb/3/pig_05.jpg" alt="" width="531" height="411" /></p>
<p style="text-align: center;"><span style="color: #ffffff; background-color: #000000;"> Недавняя эпидемия африканской чумы свиней, добралась до Калмыкии и была остановлена на подступах к Астрахани </span></p>
<h2>
<hr />
Справка «Пункта-А»</h2>
<p><em><strong>Холера (желчетечение)</strong> – одна из особо опасных инфекций с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, чаще всего водным, реже пищевым путем переноса. Характеризуется диарейным синдромом и сопровождается обезвоживанием организма человека. Протекает, как правило, без высокой температуры, но клинически чрезвычайно тяжело. Инкубационный период – от заражения до клинических признаков заболевания – длится всего несколько дней.</em></p>
<p><em>В начале 60-х годов по миру покатилась седьмая по счету пандемия холеры, начавшаяся в Индонезии. Ее особенностью стал новый тип возбудителя – вибрион Эль-Тор, впервые выделенный в 1906 году в Египте. По официальным данным, тогда на нашей планете заболели холерой более 1,7 миллиона человек, из которых свыше полумиллиона умерли. В общей сложности болезнь тогда охватила 117 государств мира. Что касается СССР, то у нас холера распространялась в основном через речные порты, а носителями вибрионов чаще всего оказывались экипажи и пассажиры теплоходов. Притом в ряде случаев распространителями вибрионов становились пассажиры и персонал, у которых в силу тех или иных причин заболевание проходило в легкой форме и они занимались самолечением: ущерб от «самоотверженности» таких больных трудно недооценить.</em></p>
<h2><a href="../../../../news/news/view/13639" target="_blank"><span style="text-decoration: underline;"><span style="color: #ff0000;">Подробнее о том, как протекала седьмая холерная пандемия в Астрахани – см. материал «Лето, которое потрясло регион».</span></span></a></h2>
<h2>
<hr />
</h2>
<h2><img style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" src="http://www.supotnitskiy.ru/images/book2-13.gif" alt="" width="350" height="475" /></h2>
<p style="text-align: center;"><span style="color: #ffffff; background-color: #000000;"> Эпидемии холеры неоднократно поражали Астрахань и Юг России в XIX веке </span></p>
<h2>
<hr />
Хроника эпидемий (вторая половина ХХ века, СССР-Россия)</h2>
<ul>
<li><em>1968 год – Туркмения (чума), г. Сыр-Дырья (холера);</em></li>
<li><em>1969 год – Астрахань, Молдавия, Азербайджан (холера), Ашхабад, Фирюза (сибирская язва);</em></li>
<li><em>1970 год – Астрахань, Астраханская область, Молдавия, Азербайджан (холера);</em></li>
<li><em>1971 год – Астрахань, Саратов, Балаково, Куйбышев, Горький (холера);</em></li>
<li><em>1972 год – Куйбышев, Горький, Волгоград, Элиста (холера);</em></li>
<li><em>1973 год - Балаково, Горький, Саранск, Яшкуль (холера);</em></li>
<li><em>1975 год – Киров, Ижевск (холера);</em></li>
<li><em>1976 год – Киров, Балашов, Новотроицк, Ижевск (холера);</em></li>
<li><em>1977 год – Азербайджан (холера);</em></li>
<li><em>1979 год - Калмыкия (чума);</em></li>
<li><em>1983 год – Пермь (холера);</em></li>
<li><em>1988-1989 – Спитак (Армения) – последствия землетрясения;</em></li>
<li><em>1990 год – Казахстан, Аральск (чума);</em></li>
<li><em>1993 год – Дербент, Гергебиль (холера);</em></li>
<li><em>1994 год – Махачкала (холера);</em></li>
<li><em>1999 год – Мордовия (сибирская язва);</em></li>
<li><em>2000 год – Челябинск (холера);</em></li>
<li><em>2001 год – Казань (холера).</em></li>
</ul>
<p><em>В Российской Федерации в 2000 годах было зарегистрировано 4 случая</em></p>
<p><em>инфицирования холерой, из них 1 больной - в г. Челябинске и 3 вибриононосителя – в Астраханской области, инфицированных в результате использования для питьевых и хозяйственных нужд необеззараженной воды открытого водоема. От больного был выделен холерный вибрион 01 серовара Инаба, от вибриононосителей - серовар Огава, которые при тестировании в ПЦР не содержали ctx и tcp генов. Холерные вибрионы серовара Огава были резистентны к тетрациклину и доксициклину</em></p>
<p><em>Последний зафиксированный не эпидемический случай смерти от холеры в России – 10 февраля 2008 – гибель 15-летнего Константина Зайцева.</em></p>