На совещании у Путина астраханские ФАПы поставили в пример. Негативный

На состоявшемся вчера совещании президентского Совета по стратегическому развитию и национальным проектам помянули Астраханскую область. Сайт KREMLIN.RU приводит распечатку жесткого совещания, которое провел Владимир Путин. 

Проштрафились или нет?
Про Астраханскую область вспомнил председатель Счетной палаты РФ Алексей Кудрин. Он заявил: 

... "Во всей стране у нас 484 здания, в которых осуществляется амбулаторная помощь, в аварийном состоянии. Но те, которые требуют ремонта, - это 4234 здания. По статистическим данным это 21 процент. Каждое пятое здание, где оказывается амбулаторная помощь, находится в состоянии, требующем капитального ремонта.

В ряде республик ситуация намного хуже. Например, в Якутии 23 процента зданий, в которых оказывается медицинская помощь, находятся в аварийном состоянии. А, НАПРИМЕР, В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ и в Тыве 30 ПРОЦЕНТОВ ФАПОВ НАХОДЯТСЯ В АВАРИЙНОМ СОСТОЯНИИ" ...


Системный симптом
Впрочем, глава Счетной палаты тут же уточнил, что не намерен возлагать всю вину на региональных администраторов. Ситуация в Астрахани, Тыве, Якутии и других аналогичных субъектах - следствие перекоса между планомерным бюджетированием (когда деньги закладывают из года в год) и программным подходом (когда деньги закладывают на конкретный срок под решение конкретной задачи).

Кудрин напомнил, что большие программные стройки нацпроектов имеют свойство заканчиваться - а вот вопросу дальнейшего текущего содержания построенных зданий уделяется недостаточно внимания. Собственно, нечто похожее мы уже наблюдали на примере оперного театра: дорогостоящий объект построили при поддержке федерального бюджета, а бремя его содержания свалилось на регион - и это сотни миллионов рублей ежегодно.   

Также Алексей Кудрин поправился, что использованные им для примера данные могли устареть:    

... "Это, собственно, цифры на старте программы. Понятно, что сейчас нацпроект позволит решить эту задачу. Но вообще-то это (содержание ФАПов - прим.ред) постоянные полномочия субъектов РФ, и доводить до состояния аварийного или неспособности их содержать было бы неправильно. Нам нужно обратить внимание на вопросы финансового обеспечения базовых полномочий субъектов РФ в постоянном режиме" ... 

Действительно, на совещании прозвучало, что с 2018 года в рамках нацпроекта в России введено в строй 1750 новых ФАПов и амбулаторий. В регионе поступило свыше тысячи передвижных здравпунктов. Эти цифры озвучил Владимир Путин.


Так что по астраханским ФАПам?
Впрочем, вернемся от глобальных трендов к ситуации конкретно с нашими фельдшерско-акушерскими пунктами и амбулаториями.

Напомним, что сеть сельских здравпунктов в регионе насчитывает порядка 150 единиц. Проблема их содержания и ремонта назрела задолго до начала нацпроектов. Так, коллеги из "Российской газеты" еще в 2018 году писали, что порядка 100 ФАПов и амбулаторий требовали на тот момент ремонта. Порядка 20 удалось отремонтировать за период с 2015 по 2018 год. 


Потом был знаменитый "Год здоровья" (2019-й), в рамках которого Сергей Морозов объявил о планах привести в порядок полтора десятка объектов. Их, пусть и с задержками, но построили, как раз в рамках нацпроекта. Подопечные Игоря Мартынова пристально следили за процессом. 

В 2020 году на реализацию регионального проекта «Развитие первичной медико-санитарной помощи» национального проекта «Здравоохранение» из федерального бюджета Астраханской области выделено 131,5 млн. рублей на создание 29 модульных фельдшерско-акушерских пунктов в девяти сельских районах. Все они открыли свои двери для пациентов.
Ахтубинский район — села Сокрутовка, Успенка, Удачное; Володарский район — села Камардан, Алексеевка, Блиново, Нововасильево, Новокрасное, посёлок Трубный; Икрянинский район — села Бекетовка, Боркино, Ямное, Сергино; Зюзино. Камызякский район — села Бирючек, Чапаево, Грушево, Бараний бугор, Парыгино, Станья; Застенка Красноярский район — села Ясын-Сокан, Кривой Бузан; Наримановский район — село Биштюбинка, посёлок Караагаш; Енотаевский район - село Копановка Харабалинский район — села Речное, Чапчачи; Черноярский район — село Вязовка. Так что сейчас ситуация, вероятно, уже не так печальна, как описывает Алексей Кудрин. Проблема нынче другая - в новопостроенных и отремонтированных ФАПах некому работать. И она полностью укладывается в логику председателя Счетной палаты РФ: мало построить здания - надо наладить их ежедневное функционирование, вдохнуть в них жизнь... С этим у нас тоже проблемы.


Председатель комитета по социальной политике Думы Астраханской области Инна Ирдеева прокомментировала "ПУНКТ-А": 

- Проблема кадрового обеспечения сельской медицины первичного звена сегодня еще больше обострилась. Сейчас далеко не во всех селах есть врачи. Много где ФАПы работают один-два дня в неделю, держатся на тех специалистах, которые приезжают из райцентра или из Астрахани. Среди новопостроенных и отремонтированных пунктов тоже такие есть.

На закономерный вопрос о том, что существенное повышение зарплат и другие меры соцподдержки могло бы перевернуть ситуацию, Инна Ирдеева ответила: 

- Да, комитет по социальной политике прорабатывает сейчас этот вопрос. В ближайшее время Дума Астраханской области выйдет с рядом предложений к правительству региона.